Cấy mỡ trẻ hóa mặt

Vùng mặt có niều đơn vị nhỏ như trán, thái dương, hốc mắt, hõm má, môi, rãnh mũi má, rãnh môi … trong đó rất nhiều vùng có thể có tình trạng thiếu thể tích phần mềm gây giảm thẩm mỹ. Những hiện tượng đó có thể là hậu quả của tuổi tác, của tình trạng thiếu dinh dưỡng hoặc nhiều khi do bẩm sinh hoặc do chấn thương …

Cấy mỡ trẻ hóa mặt là cấy ghép mỡ tự thân làm đầy vùng mặt là tiểu phẫu thuật với việc làm đầy mô mềm dựa trên nguyên lý của cấy mỡ Coleman. Những vùng cấy mỡ sẽ được ước lượng, đo lường và đánh dấu để cấy mỡ cải thiện thể tích và cải thiện thẩm mỹ vùng. Vùng hút mỡ thường được chọn là những vùng có mỡ dư thừa như đùi, bụng, tay cằm. Lượng mỡ cấy nên được linh hoạt tùy theo chỉ định từng ca, tùy theo mục đích và luôn phải xét đến tính an toàn. Chúng tôi xin giới thiệu những đặc điểm của loại hình dịch vụ thẩm mỹ này ở bài trình bày dưới đây.

Xóa mờ các nếp nhăn, da săn chắc ngay sau khi cấy mỡ trẻ hóa mặt

1. Cấy mỡ trẻ hóa mặt dựa trên cơ chế tác dụng như thế nào?

Vùng mặt chia làm ba tầng chính: tầng trán, tầng mặt giữa và tầng mặt dưới. Trong mỗi vùng lại có các vùng riêng biệt với cấu trúc giải phẫu da cơ khác nhau tạo nên các hốc, các rãnh, các nếp … bác sĩ cần hiểu để lựa chọn giải pháp cũng như thực hành cấy sao cho đúng giải phẫu, đúng kỹ thuật, thẩm mỹ nhưng an toàn.

khi cấy mỡ trẻ hóa mặt, Các tế bào mỡ tự thân được chuyển đến vùng này, chúng sẽ được các mô tại chỗ tiếp nhận và nuôi dưỡng như là tế bào tại chỗ. Nhờ vậy các vũng lõm sâu như rãnh, hốc, nếp nhăn … sẽ được làm đầy lên, khuân mặt sẽ trẻ trung và đẹp hơn.

Trong mô mỡ cấy có các tế bào mỡ, các tế bào đệm, tế bào gốc, các yếu tố tăng trưởng… do đó khi cấy lên mặt, phần nào cũng kích thích mô tại chỗ phản ứng, thiết lập lại cấu trúc, tăng sinh vi mạch máu, tăng tái tạo collagel, kết quả là chất lượng da tốt hơn, đẹp hơn, ít nhăn nheo hơn. Vậy gọi là cấy mỡ trẻ hóa mặt.

2. Các chỉ định cấy mỡ trẻ hóa mặt thường được áp dụng

- Trẻ hóa da toàn mặt, hoặc từng phần của mặt.

- Làm giảm nhăn da toàn mặt, hoặc từng phần mặt

- Làm đầy hốc mắt trũng.

- Làm đầy thái dương

- Làm đầy rãnh mũi má

- Làm căng đầy gò má

- Làm đầy môi

- Làm giảm nhăn quanh miệng

- Làm đầy cằm

3. Chuẩn bị tâm lý người Bệnh trước khi cấy mỡ trẻ hóa mặt như sau:

• Được tư vấn về phương pháp, quy trình điều trị, những kết quả có thể đạt được, những kết quả không mong muốn có thể có và cách giải quyết,
• Được thông báo rằng vùng lấy mỡ là những vùng có đủ mỡ hoặc đang dư thừa mỡ (đùi, bụng, tay, cằm …) sau lấy mỡ đi cũng cần được chăm sóc như vùng phẫu thuật; khi cấy mỡ tỷ lệ mỡ sống sẽ dao động 40-70%, cần thời gian 3-4 tháng để ổn định hoàn toàn, có thể cần cấy nhiều lần để kết quả được tốt hơn.
• Tâm lý: ổn định, đủ khả năng nhận thức cá vấn đề khi bác sĩ giải thích và đồng ý để làm dịch vụ tiểu phẫu thuật.
• Được khám kiểm tra tổng thể về sức khỏe toàn thân trước khi quyết định làm phẫu thuật
• Được thay quần áo, tháo bỏ trang sức, cất giữ tư trang ở tủ riêng trước khi thực hiện phẫu thuật
• Được vẽ thiết kế đánh dấu những vùng sẽ lấy mỡ và những vùng sẽ cấy mỡ, lượng mỡ cấy cho mỗi vùng, đường cắt da.

4. Quy trình kỹ thuật cấy mỡ trẻ hóa mặt

Thực hiện kỹ thuật này chỉ cần gây tê tại chỗ.

- Hút mỡ

. Vùng mỡ được chọn lấy: vùng bụng, vùng đùi, cánh tay …

. Hút mỡ dưới áp lực âm của Syringe, kim lấy mỡ dạng Micro-fat hoặc Nano-fat tùy theo yêu cầu của cấy mỡ. Lấy những tổ chức mỡ tinh khiết và mịn nhất có thể.

- Tinh lọc mỡ: Từ phần mỡ lấy được, chúng tôi tinh lọc phần mỡ tinh khiết nhờ vào các phương pháp: lắng mỡ tự nhiên, ly tâm sau đó chiết lọc lấy phần tinh khiết và chất lượng nhất.

- Cấy mỡ trẻ hóa mặt bằng kim cấy Micro hoặc kim cấy Nano tùy theo trường hợp lấy mỡ. tiêm tê vùng cấy mỡ, sau đó cấy từng hạt mỡ nhỏ rải đều vào mô cơ, mô mỡ dưới da vùng cần cấy.

Mức độ cấy nhiều hay ít thì tùy trường hợp và tùy mục tiêu của cấy mỡ. Nếu cấy làm đầy thì cấy nhiều, cấy trẻ hóa thì cấy ít …

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 

Kiểm tra Người Bệnh

• Đúng người, đúng thương tổn, dịch vụ thực hiện, đảm bảo đủ điều kiện
• Người bệnh nằm trên bàn tiểu phẫu ở tư thể thủ thuật thỏa mái
• Đo huyết áp, mạch, SPO2, nắp Monitor theo dõi trong toàn bộ quá trình phẫu thuật
• Đặt đường truyền tĩnh mạch

Nhóm làm thủ thuật

• Trang phục: Quần, áo, mũ, dép, kính, khẩu trang
• Rửa tay phẫu thuật, mặc áo phẫu thuật 

Vô trùng

• Sát trùng bằng cồn 70 để khô hoặc povidin.
• Trải toan vô khuẩn che phủ xung quanh, bộc lộ vùng điều trị

Vô Cảm

• Gây tê: tiêm tê lidocain (có pha với adrenalin nồng độ 1/200.000; liều tối đa 7mg/Kg cân nặng; không pha adrenalin thì liều tối đa là 3mg/kg cân nặng).
• Vô cảm bằng tiền mê hoặc gây mê toàn thân trong bệnh viện

Lấy mỡ - lọc – cấy

• Lấy mỡ bằng phương pháp hút mỡ với ống hút nhỏ
• Bơm dung dịch thuốc tê pha loãng vào vùng mỡ định hút với số lượng tương đương lượng dịch mỡ cần hút, chờ 20 để ngấm thuốc tê
• Hút mỡ bằng áp lực âm, ống hút mỡ được nắp vào bơm tiêm đầu xoáy loại 10cc hoặc 20cc; từ tù hút lấy mỡ
• Mỡ được hút ra sẽ dồn vào những bơm xy lanh lớn hơn theo nguyên tắc kín – không động.
• Rửa và lọc mỡ bằng cách hút nước muối sinh lý vào bơm – chờ cho mỡ và nước tách lớp xong thì phụt bỏ nước đi, giữ mỡ ở lại. Hoặc sử dụng máy ly tâm để quay ly tâm trong 3 phút nhằm phân tác mỡ riêng.
• Sau khi lấy được mỡ nguyên chất thì dùng các đầu nối chuyên dụng – chuyển mỡ vào các bơm tiêm 1cc để cấy.
• Cấy mỡ vào những vùng đã thiết kế, theo đúng vị trí, đúng số lượng, cân đối hai bên. Nguyên tắc bơm mỡ giật lùi và nguyên tắc vô trùng cần được tuân thủ chặt chẽ.
• Sau cấy mỡ, kiểm tra hai bên, kiểm tra sưng bầm,
• Làm sạch vùng điều trị bằng nước muối sinh lý
• Sát trùng vùng các lỗ kim bằng Povidine
• Băng vết thương bằng các miếng urgo cá nhân nhỏ; băng ép vùng hút mỡ bằng băng vô trùng, băng cuộn hay miếng dán
• Ghi hồ sơ bệnh án điều trị, cho thuốc và chế độ điều trị ngoại trú sau mổ